Инсульт: причины и можно ли спасти

Инсульт
Инсульт: срез мозга человека

       Инсульт или гибель нейронов мозга при кровоизлиянии впервые упоминается у Гиппократа (как состояние потери сознания). Гален описал признаки и дал название (с греч. - апоплексия, с лат. - инсульт, что означает «удар»).

       Уильям Гарвей описал круги кровообращения в 17 веке, что дало возможность понять причину инсульта.

       Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов, тот самый английский врач, которые Первым  объяснил, что новые клетки образуются делением исходных.    Он предложил термины «тромбоз» и « эмболия», установил, что тромбы в сосудах вызываются не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом.

      Внутримозговое кровоизлияние —самыйсраспространённый тип инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. 

       Причин кровоизлияния в головной мозг не мало: 

гипертония или повышенное давление (80—85 % случаев), 

сужение сосудов мозга по разным причинам (в частности при курении), 

атеросклероз или бляшки на стенке сосудов, 

заболеваниями крови с повышенной вязкостью и свертываемостью, 

заболевания сердца и образование тромбов изначально в самом сердце,  

замедление кровотока в сосудах,

пониженное давление крови,  

отравление некоторыми ядами и токсинами (укус змеи, наркотики и ...), 

неправильное питание и генетические нарушения обмена веществ,

наследственная предрасположенность и другие причины. 

     Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

      Поэтому профилактика инсультов заключается в лечении сопутствующих сердечно-сосудистых, неврологических и метаболических нарушений.

       В частности при сужении сосудов, питающих наш мозг часто болит голова, возникает ощущение онемения в руках и ногах, потеря сознания, головокружение.

       Можно ли спасти от смерти, если инсульт уже случился? Да, но только в самые первые 3 часа (максимум) после кровоизлияния в мозг. То есть во время пенумбры.  

       Пенумбра или «полутень», происходит от слова "умбра"- мрак, тьма, тень. В медицине означает переходное состояние в пораженной, но еще способной к восстановлению ткани, которая образуется вокруг зоны некроза (области погибших клеток).

Чаще термин «пенумбра» применяют в неврологии, когда на небольшом участке мозга состояние клеток на грани "ни жив, ни мёртв".

Причина этого состояния - прекращение поступления крови, а значит питания этим клеткам, развивается кислородное голодание нейронов - то есть ишемический инсульт мозга. Длится состояние ПЕНУМБРА - 3 часа - за это время можно успеть восстановить около 90% этих клеток к жизни, если вовремя оказать мед помощь в реанимации. После трех часов ПЕНУМБРА заканчивается, начинается НЕКРОЗ - клетки мертвы, воскреснуть не могут.

Ишемия головного мозга (справа снимок с контрастным веществом)