Развитие каких заболеваний предупреждает витамин Д?
Витамин Д был открыт в 1922 году. Он является одновременно прогормоном, который обладает гуморальным контролем над активностью генов.
Основные источники витамина D:рыбий жир и икра, жирная рыба (тунец, макрель, лосось, печень трески), молоко и молочные продукты, грибы, яичные желтки, темно-зеленые овощи: кабачки, патиссоны, листовая капуста
Он:
- помогает усваивать кальций и фосфор;
- повышает активность иммунной системы;
- регулирует работу щитовидной железы;
- участвует в регуляции артериального давления и пульса;
- ускоряет сжигание жиров;
-препятствует развитию опухолей (прежде всего в молочной железе, яичниках и простате)2,3.
Витамин D нужен детям и взрослым. Дети должны принимать этот нутриент с самого раннего возраста для нормального роста и развития костей и зубов и защиты от инфекционных заболеваний4. Витамин D жизненно необходим женщинам, которые планируют беременность и ждут ребенка. Для них дефицит витамина D может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии и гестационного диабета, низким весом плода2,3.
Почти 90% населения в нашей стране испытывает дефицит этого витамина, восполнить который можно путем дополнительного приема его с пищей. И здесь важен грамотный подход, чтобы не навредить здоровью.
Оптимальной лечебной дозой считают 5000 ед /сут параллельно с приемом витамина К, цинка, селена, омега 3 жирных кислот (можно с пищевыми источниками).
Итак, что важно знать о приеме витамина-прогормона Д.
В какое время суток лучше принимать витамин D?
— Лучше всего делать это утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения нутриента.
Как выбрать дозировку витамина D?
— Чтобы подобрать дозировку максимально точно, нужно сдать анализ по определению уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. По результатам исследования врач посоветует дозировку и схему приема.
Подбираем дозировку
Дозировку должен посоветовать врач. В Клинических рекомендациях сказано, что при дефицитных состояниях (показателях ниже 20 нг/мл) назначают «насыщающую» дозу 400 000 МЕ. После этого переходят на поддерживающие дозы – сначала 200 000 МЕ, а потом 150 000 МЕ ежемесячно.
Чтобы поддержать нормальный (более 30 нг/мл) уровень витамина D, рекомендуется прием 1000–2000 МЕ ежедневно или 6000–14000 МЕ один раз в неделю.
При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, людям с ожирением и синдромом мальабсорбции для лечения дефицитных состояний нужны более высокие дозы витамина D – в 2-3 раза выше стандартных5.
Как правильно сочетать витамин D с другими витаминами?
— Витамин D нейтрален по отношению к большинству витаминов и минералов. Но не рекомендуется его совместный прием с витамином Е.
В каком виде лучше принимать витамин D?
— В любом, какой вас больше устраивает. То есть это могут быть таблетки, капсулы и растворы. Но обратите внимание на форму витамина – эргокальциферол (витамин D2) или холекальцеферол (витамин D). По актуальным данным, холекальциферол лучше усваивается и помогает поддерживать более стабильную концентрацию витамина D в организме. Поэтому для лечения гиповитаминоза рекомендуют препараты с холекальциферолом5.
Как проявляется недостаток витамина D?
— Витамин D нужен для нормальной работы многих органов и систем, поэтому его недостаток проявляется самыми разнообразными симптомами. О гиповитаминозе могут говорить:
• частые простудные заболевания; • хроническая усталость и низкая выносливость; • хроническая боль, чаще всего в костях; • депрессия, плаксивость, быстрая смена настроения; • нарушения нормальной работы ЖКТ (как правило, запоры); • потливость головы; • хрупкость костей, склонность к переломам; • замедленная регенерация, когда долго заживают раны; • снижение памяти и внимания; • выпадение волос; • беспокойный прерывистый сон; • заболевания зубов и десен: кариес и пародонтит.
Какие последствия могут быть при переизбытке витамина D?
— Избыток витамина D в организме так же опасен, как и его дефицит. Гипервитаминоз можно заподозрить по таким признакам, как:
• жажда; • тошнота и рвота; • снижение аппетита; • сонливость, слабость; • нарушение стула, расстройство пищеварения; • раздражительность; • нарушение сна; • повышение артериального давления; • боли в костях и пояснице; • увеличение печени, селезенки; • снижение иммунитета; • учащенное мочеиспускание.
К счастью, гипервитаминоз встречается достаточно редко.
Можно ли получать суточную норму витамина D из еды?
— Получить суточную норму витамина D из еды невозможно, даже если в рационе хватает продуктов, богатых этим нутриентом. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Также важно помнить, что многие люди по состоянию здоровья не могут употреблять продукты с высоким содержанием витамина D. Им можно рекомендовать курсовой прием витаминов после лабораторного обследования. А чтобы точно узнать, как усваиваются в организме те или иные нутриенты, можно сдать генетический анализ.
Отсутствие или недостаточное количество витамина Д ведет к таким заболеваниям как рахит ( у детей),у взрослых -остеомаляцию и остеопороз,а также к ослаблению иммунитета ,что также ведет к различным заболеваниям .
болезни ротовой полости, например, кариес; нарушения обмена веществ ― ожирение, сахарный диабет; аутоиммунные патологии; инфекционные заболевания; трудности с зачатием и вынашиванием беременности; повышение риска гестационного диабета; тревожные расстройства; заболевания кишечника ― язвенный колит, болезнь Крона; сердечно-сосудистые заболевания ― атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия; повышение вероятности развития онкологических болезней; болезнь Паркинсона, Альцгеймера; возрастные изменения в организме ― недержание мочи, поражение центра сетчатки глаза, ревматоидный артрит.
ЗАДАЧА 1 Пациент Б. 19 лет обратился к врачу с жалобами на сильную общую и мышечную слабость, сонливость, плохой аппетит, сухость во рту, выраженную жажду (пьет до 6 л в день), учащенное мочеиспускание, снижение массы тела на 7 кг за последние 2 недели. Анамнез: Со слов пациента, указанные симптомы впервые стал отмечать около 3 недель назад, через несколько дней после перенесенной ОРВИ. Гликемия на момент обращения составила 23 ммоль/л. Па циент был госпитализирован в стационар. Пациент выкуривает до 10 сигарет в день. Наследственный анамнез не отягощен. Физикальные (или диагностические) данные: 2 При осмотре вес — 75 кг, рост — 188 см, ИМТ — 21,2 кг/м . ЧСС — 76 уд/мин, АД — 130/80 мм рт. ст., тоны сердца ясные, ритмичные, ЧДД — 17 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Лабораторные данные: НbА1с — 16,3%. Биохимический анализ крови: • креатинин—109,8ммоль/л,рСКФ—82мл/мин/1,73м2; • мочевина—5,2ммоль/л; • билирубин общий—9...
На прием к эндокринологу обратилась пациентка К. 53 лет с жалобами на сердцебиение, снижение массы тела (за 2 месяца похудела на 13 кг), дрожь в руках, плаксивость, раздражительность, бессонницу, ухудшение зрения, ощущение песка в глазах, снижение работоспособности. Анамнез: Выше перечисленные жалобы беспокоят в течение последних 3 месяцев. Месяц назад пациентка стала отмечать ухудшение симптоматики со стороны глаз: появились боли в области орбит, отечность век; присоединились боли в сердце, женщина самостоятельно подсчитывала пульс, который составлял более 100 ударов в минуту. Физикальные данные: Состояние относительно удовлетворительное. Больная суетлива, плаксива, раздражительна. Обращает на себя внимание быстрая речь, перескакивает с одной темы на другую. Кожные покровы теплые, влажные, бархатистые. Рост — 165 кг, вес — 53 кг, ИМТ —19,4 кг/м . При пальпации щитовидная железа безболезненная, неоднородной консистенции, увеличена. Со стороны глаз — повышенный блеск, слабость конверген...
К эндокринологу на прием пришла девушка (34 лет) с жалобами на избыточную массу тела, бесплодие, выпадение волос, сонливость, общую слабость, зябкость. Анамнез: В течение двух лет планирует беременность. Ранее обследовалась у гинеколога, со слов, патологии со стороны репродуктивной системы не выявлено. В течение последнего года отмечает прибавку массы тела на 6 кг, предпринимались попытки снижения массы тела путем снижения калорийности суточного рациона — без эффекта. В течение последней недели отмечает появление отечности рук и голеней. Наследственность — матери была выполнена операция тиреоидэктомия (по поводу какого заболевания, затрудняется ответить). Физикальные данные: Состояние удовлетворительное. Больная апатична, медленно отвечает на вопросы. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, отмечается умеренная желтушность кожных покровов. Кожа сухая, на лице и руках утолщена, не собирается в складку. Волосы редкие, тусклые. Щитовидная железа увеличена, подвижная, безболезненн...
Отсутствие или недостаточное количество витамина Д ведет к таким заболеваниям как рахит ( у детей),у взрослых -остеомаляцию и остеопороз,а также к ослаблению иммунитета ,что также ведет к различным заболеваниям .
ОтветитьУдалитьЗдравствуйте! В какое время дня лучше принимать витамин Д, лучше до еды или с едой?
ОтветитьУдалитьболезни ротовой полости, например, кариес;
ОтветитьУдалитьнарушения обмена веществ ― ожирение, сахарный диабет;
аутоиммунные патологии;
инфекционные заболевания;
трудности с зачатием и вынашиванием беременности;
повышение риска гестационного диабета;
тревожные расстройства;
заболевания кишечника ― язвенный колит, болезнь Крона;
сердечно-сосудистые заболевания ― атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
повышение вероятности развития онкологических болезней;
болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
возрастные изменения в организме ― недержание мочи, поражение центра сетчатки глаза, ревматоидный артрит.