Физиология стресса: учебно-методическое пособие

https://tuvgurep.elpub.ru/xmlui/bitstream/handle/123456789/156/%D0%A4%D0%98%D0%97%D0%98%D0%9E%D0%9B%D0%9E%D0%93%D0%98%D0%AF%20%D0%A1%D0%A2%D0%A0%D0%95%D0%A1%D0%A1%D0%90.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Комментарии

Отправить комментарий

Популярные сообщения из этого блога

Задачи 1-2

ЗАДАЧА 1 Пациент Б. 19 лет обратился к врачу с жалобами на сильную общую и мышечную слабость, сонливость, плохой аппетит, сухость во рту, выраженную жажду (пьет до 6 л в день), учащенное мочеиспускание, снижение массы тела на 7 кг за последние 2 недели. Анамнез: Со слов пациента, указанные симптомы впервые стал отмечать около 3 недель назад, через несколько дней после перенесенной ОРВИ. Гликемия на момент обращения составила 23 ммоль/л. Па􏰀 циент был госпитализирован в стационар. Пациент выкуривает до 10 сигарет в день. Наследственный анамнез не отягощен. Физикальные (или диагностические) данные: 2 При осмотре вес — 75 кг, рост — 188 см, ИМТ — 21,2 кг/м . ЧСС — 76 уд/мин, АД — 130/80 мм рт. ст., тоны сердца ясные, ритмичные, ЧДД — 17 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Жи􏰀вот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Лабораторные данные: НbА1с — 16,3%.  Биохимический анализ крови: • креатинин—109,8ммоль/л,рСКФ—82мл/мин/1,73м2; • мочевина—5,2ммоль/л; • билирубин общий—9...
Далее...

Задача 6

На прием к эндокринологу обратилась пациентка К. 53 лет с жалобами на сердцебиение, снижение массы тела (за 2 месяца похудела на 13 кг), дрожь в руках, плаксивость, раздражительность, бессонницу, ухудшение зрения, ощущение песка в глазах, снижение работоспособности. Анамнез: Выше перечисленные жалобы беспокоят в течение последних 3 месяцев. Месяц назад пациентка стала отмечать ухудшение симптоматики со стороны глаз: появились боли в области орбит, отечность век; присоединились боли в сердце, женщина самостоятельно подсчитывала пульс, который составлял более 100 ударов в минуту. Физикальные данные: Состояние относительно удовлетворительное. Больная суетлива, плаксива, раздражительна. Обращает на себя внимание быстрая речь, перескакивает с одной темы на другую. Кожные покровы теплые, влажные, бархатистые. Рост — 165 кг, вес — 53 кг, ИМТ —19,4 кг/м . При пальпации щитовидная железа безболезненная, неоднородной консистенции, увеличена. Со стороны глаз — повышенный блеск, слабость конверген...
Далее...

Задача 5

 К эндокринологу на прием пришла девушка (34 лет) с жалобами на избыточную массу тела, бесплодие, выпадение волос, сонливость, общую слабость, зябкость. Анамнез: В течение двух лет планирует беременность. Ранее обследовалась у гинеколога, со слов, патологии со стороны репродуктивной системы не выявлено. В течение последнего года отмечает прибавку массы тела на 6 кг, предпринимались попытки снижения массы тела путем снижения калорийности суточного рациона — без эффекта. В течение последней недели отмечает появление отечности рук и голеней. Наследственность — матери была выполнена операция тиреоидэктомия (по поводу какого заболевания, затрудняется ответить). Физикальные данные: Состояние удовлетворительное. Больная апатична, медленно отвечает на вопросы. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, отмечается умеренная желтушность кожных покровов. Кожа сухая, на лице и руках утолщена, не собирается в складку. Волосы редкие, тусклые. Щитовидная железа увеличена, подвижная, безболезненн...
Далее...