Давление крови: как распознать и что делать

 В норме значения АД должны находиться в пределах 110—129/70—84 мм. рт. ст. Если стрелка тонометра указывает на цифры 130/85 и выше — это повод насторожиться. 

Повышенным давление считается в случае, если верхнее АД оказывается более 140 мм. рт. ст., а нижнее — более 90 мм. рт. ст высокое систолическое давление – верная примета будущего инфаркта или инсульта. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Если артериальное давление постоянно повышено, это и есть гипертоническая болезнь. При этом чем выше АД, тем больше риск серьезных повреждений сердца, артерий и других важных для жизни органов.

Гипертония — первая причина инфарктов и инсультов во всем мире. Но развитие осложнений при гипертонии можно и нужно предотвращать. В первую очередь необходимо контролировать АД и держать его в пределах нормальных значений.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

 

Как проявляется высокое давление

Опасность гипертонической болезни заключается в том, что повышенное давление с годами поражает внутренние органы, но при этом внешне никак себя не проявляет. Специфических признаков у гипертонии нет: все жалобы возникают только при влиянии заболевания на различные органы и системы организма. При длительном повышении АД могут появляться:

• пульсирующие головные боли;
• головокружение, нарушение координации;
• нарушение памяти, способности концентрировать внимание;
• покраснение лица;
• повышенное потоотделение;
• ломкость сосудов, носовые кровотечения;
• ухудшение зрения, мелькание «пятен» и «мушек» перед глазами;
• звон в ушах;
• раздражительность, необоснованное чувство тревоги;
• слабость, утомляемость.

Когда нужно обратиться к врачу?

Гипертоникам необходимо проходить регулярные врачебные осмотры — контролировать течение болезни и оценивать риски осложнений. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в случае гипертонического криза — резкого подъема АД до высоких значений. Состояние сопровождается такими симптомами, как:

• головная боль, головокружение;
• затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• озноб, дрожь, ощущение жара;
• боли в сердце;
• мышечное дрожание, судороги;
• потеря сознания.

Бригаду скорой помощи немедленно нужно вызвать в случае острой боли за грудиной, нарушения речи, сознания, мимики лица, движений в конечностях — эти признаки говорят об инфаркте миокарда или инсульте.

Как можно самим снизить давление:

1. Проветривание помещения и спокойная атмосфера (без музыки, шума,  яркого света). Свежий воздух помогает насытить кровь кислородом, улучшить ее физические свойства, успокаивает и комплексно влияет на стабилизацию сосудов.
2. Глубокое дыхание— один из самых эффективных способов стабилизировать давление в сосудах. В первую очередь нужно снять давящую одежду, расслабить воротник, пояс. Затем - закрыть глаза и сделать глубокий вдох животом, а не грудью, мысленно считая до пяти. Выдох тоже должен быть медленным: старайтесь выдыхать в течение 5 секунд. Через 3–5 минут такого расслабления исчезают проявления стресса и увеличивается приток крови к тканям.
3. Массаж шеи. Именно в зоне шейного отдела позвоночника располагаются сосуды, которые питают мозг и влияют на системное давление. Массажные движения должны быть направлены сверху вниз — от головы к плечам, иначе есть риск получить обратный эффект (спровоцировать гипертонический криз).
4. Прохладные компрессы на лоб. Если времени на компрессы нет, можно просто подержать руки под прохладной проточной водой. Метод действует за счет рефлекторного снижения частоты сокращений сердца — вследствие этого снижается АД. Вода должна быть чуть ниже комнатной температуры.
5. Горячие ванночки: ноги или руки надо погрузить на 10 минут в горячую воду с температурой около 45°C. Результат — расширение сосудов и приток крови к конечностям, благодаря чему снижается давление.
6. Успокаивающий чай с мятой или мелиссой поможет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Мята стабилизирует нервно-мышечную передачу, расслабляет стенки сосудов и мягко снижает АД.
7. Компресс с уксусом. В половину стакана воды комнатной температуры нужно добавить такое же количество 9% столового уксуса, смочить марлю или ткань в растворе и приложить компресс ко лбу на 15–20 минут. Также эффективно применение яблочного уксуса и прикладывание компрессов к ступням.

Из препаратов можно попробовать успокоительные средства: эффективно снижает давление валерьяна и средства на ее основе, которые есть практически в каждой аптечке. Снижение давления происходит за счет замедления сокращений сердца.

Обязательно при повторяющемся повышении давления обратитесь к врачу!

С возрастом систолическое давление растет, а диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе, курения. 

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу - идти к врачу! 

Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям. 

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

Повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Однако плохо то, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным голоданием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок. 

Любая гипертензия может протекать без симптомов. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.